我國60歲及以上的老年人口有2.3億，占總人口的16.7％，其中失能、部分失能老年人約4000萬人，占老年人口的18.3％，空巢老年人占老年人口的51.3％。———這是一組截至2016年底的數據。

  面對我國已逐漸進入老齡化社會的現實，真正實現“老有所養(yǎng)”“老有所醫(yī)”，關系到我國上億老年人安享晚年，也是每個家庭對美好生活的向往。如何讓老年人活得更有“尊嚴感”？近年來，“有病治病、無病療養(yǎng)”的醫(yī)養(yǎng)結合新型養(yǎng)老模式在多地興起，但“中國式養(yǎng)老”仍處于困局之中。怎樣解決醫(yī)養(yǎng)結合工作中存在的諸多“痛點”呢？《醫(yī)學科學報》記者就此采訪了相關領域的全國人大代表、政協(xié)委員。

解決醫(yī)養(yǎng)結合“痛點”加強頂層設計是關鍵

  全國老齡辦提供的數據顯示，到2020年，中國的失能老年人將達到4200萬，80歲以上高齡老年人將達到2900萬，這對我國的養(yǎng)老服務和社會保障體系提出了巨大的挑戰(zhàn)。

  有專家指出，醫(yī)養(yǎng)結合機構缺乏準入標準，醫(yī)養(yǎng)結合管理及監(jiān)督評估體系不夠健全。比如新設立的醫(yī)養(yǎng)結合機構仍沿用90年代醫(yī)療機構設立標準，其中諸如兒科、產科等與老年人毫無關系的科室仍是設立的剛性要求，原有醫(yī)療機構改成醫(yī)養(yǎng)結合的，因應付年檢必須保留，表現為標準過高；另外，一些養(yǎng)老機構，臨時聘用一個醫(yī)生就變成醫(yī)養(yǎng)結合機構，諸多診療任務不能完成，服務標準過低。

  第十三屆全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院院長唐旭東表示，要想解決醫(yī)養(yǎng)結合的“痛點”，從國家層面出發(fā)，加強頂層設計、整合社會資源、制定行動計劃是關鍵。“我認為頂層設計應由國家中醫(yī)藥管理局領導牽頭，結合國家體育總局、國家扶貧機構、社會保障機構以及住建部等一起，具體來商討醫(yī)養(yǎng)結合在各個領域中以何種形式進行，做一個好的頂層設計是必要的。”唐旭東坦言，我們希望把頂層設計做成養(yǎng)生、康復、健康教育、運動為主的社會性福利事業(yè)。

解決醫(yī)養(yǎng)結合“痛點”急需補齊人才短板

  第十三屆全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院院長王階曾提出，醫(yī)養(yǎng)結合服務所需的人力資源不足。當前，我國老年醫(yī)療、護理、康復機構的從業(yè)人員數量不足，質量不高，不能滿足老年人口不斷增長的多元化需求，供需失衡突出。并且，從業(yè)人員工資低、工作量大、流動性大，一定程度上制約了長期醫(yī)養(yǎng)結合管理模式的形成與發(fā)展。

  據了解，我國養(yǎng)老行業(yè)極缺乏醫(yī)療護理等專業(yè)人才，然而許多醫(yī)護人員寧愿轉行也不愿進入養(yǎng)老機構。

  為此，有專家提議，應加強對養(yǎng)老護理人員社會認可度的宣傳，讓他們切實感受到社會的尊重。建立健全培訓、使用、激勵機制，探索制定養(yǎng)老護理員特殊崗位津貼制度，不斷提高養(yǎng)老人才的社會地位、工資收入和福利待遇，制定養(yǎng)老服務人員的最低工資、法定工作時間、強制性帶薪休假制度。建立養(yǎng)老服務人才職稱評聘制度，打通與其他相關行業(yè)的職稱互認通道，吸引更多具有專業(yè)護理知識的院校畢業(yè)生進入到養(yǎng)老服務業(yè)。同時，加強養(yǎng)老服務人才培訓和職業(yè)教育投入，對就讀養(yǎng)老服務專業(yè)的學生，免除在校期間的學費、住宿費，鼓勵開設養(yǎng)老服務專業(yè)的院校開展訂單式培養(yǎng)等。

互聯網+醫(yī)療智能化居家養(yǎng)老

  受中國傳統(tǒng)文化影響，很多老人普遍喜歡居家養(yǎng)老，如何把居家養(yǎng)老與醫(yī)養(yǎng)結合相融合是社會關注的重點。“醫(yī)院—社區(qū)—居家”聯動的居家養(yǎng)老模式，利用醫(yī)療機構的技術、專業(yè)健康管理公司的團隊服務，與社區(qū)家庭綜合服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務中心合作開展醫(yī)養(yǎng)結合居家養(yǎng)老服務，是對當前社區(qū)健康管理服務功能不全的有益補充，有利于真正實現醫(yī)養(yǎng)結合。

  除此之外，將現代醫(yī)療服務技術與養(yǎng)老有效結合，也是我國醫(yī)養(yǎng)結合的重點。

  第十三屆全國政協(xié)委員、泉州市政協(xié)副主席駱沙鳴在調研中，對福建晉江梅嶺街道晉陽社區(qū)的智慧型居家養(yǎng)老服務站十分推崇。這家養(yǎng)老服務站借助互聯網、云計算、大數據、智能硬件等技術，開發(fā)應用智能終端和居家社區(qū)養(yǎng)老服務智慧平臺等，實現個人、家庭、社區(qū)、機構與健康養(yǎng)老資源的有效對接和優(yōu)化配置，提供緊急援助、生活照料、家政服務等基本服務。養(yǎng)老服務站還為社區(qū)的高齡失能、失獨老人提供智能腕表，隨時測心率、計步、定位，如遇緊急情況可按鍵求助。

  智慧型居家養(yǎng)老服務站以社區(qū)為依托，有效整合社會服務資源，推動健康養(yǎng)老服務業(yè)智能化升級。“利用遠程醫(yī)療服務技術和‘互聯網+’技術，擴大有限的優(yōu)質醫(yī)療資源服務和醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構的半徑，開啟‘互聯網+’醫(yī)養(yǎng)結合服務新模式。”駱沙鳴說。

聲音

  第十三屆全國政協(xié)委員、民建廣西壯族自治區(qū)委主委錢學明：未來的養(yǎng)老模式，應當實現兩個“一體化”，即醫(yī)養(yǎng)結合，實現醫(yī)院和養(yǎng)老院一體化；居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老與機構養(yǎng)老相結合，實現三種服務一體化。

  第十三屆全國人大代表、河北省邯鄲廣平縣南陽堡鎮(zhèn)后南堡村鄉(xiāng)村醫(yī)生劉桂芳：希望國家能夠集中供暖，減輕群眾負擔。探索醫(yī)養(yǎng)結合新模式，給老年人一個溫暖的家！

  第十三屆全國政協(xié)委員、上海市政協(xié)副主席周漢民：當前我國醫(yī)養(yǎng)結合體系建設存在養(yǎng)老機構醫(yī)衛(wèi)資源配置不足與老年人過度醫(yī)療之間的矛盾。

  信息來源：健康界